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        張敏州:疾風勁草顯精誠
        來源:今日潮汕網  作者:童少波 翟業欽  2011年05月27日 01:29

        當在會診的該院ICU主任、心臟中心副主任張敏州教授趕回ICU樓層后,我們隨他換上ICU專用的工作服,參觀了布局合理講究、讓人感覺寬敞舒適的中醫院ICU病房。

        “寬敞舒適”常常能迷惑人的雙眼,讓我們忘記了這個表面看似平和的病區,實質是一個與死神爭奪生命的擂臺。

        ICU示教室的一角,不過2平方米的地方,大概是用膠合木板簡單地圈隔了一下的“房間”,據張敏州自己說,這就是他辦公的地方。

        “沒別的辦公室了,這么寬的樓層?”記者持懷疑態度。

        “沒有了,就這里。”不茍言笑的張敏州嘴角有了絲笑意。“我們無所謂,為的是盡量把空間留給患者。”

        就在這間“斗室”旁,我們開始了對張敏州的采訪。

        人生的兩次轉軌

        張敏州頭頂上有一連串光環,身上還有一連串頭銜(見簡介),但其最直接的職務除了ICU主任外,就是還擔當著心臟中心的副主任一職。其實,這位已蜚聲業界的教授是“半路出家”投奔中醫的,1976-1997年,他在中山醫科大學第二附屬醫院心內科工作,曾任大內科副主任,1997年調入廣東省中醫院。然而,1976年畢業于中山醫科大學醫療系的他,在中山二院先從心內科做起,踏踏實實的工作、打基礎。

        在他的醫療人生旅程中,有兩次頗有些劇情色彩的重大轉軌!

        說起人生的第一次轉軌,張敏州至今難以釋懷:“1984年,我還在中山二院急診科做醫生。我的父親突發心肌梗死,是我親手把父親接到醫院,但受當時救治設備和技術水平的限制,無論怎么搶救,父親的心臟還是很快就停止了跳動。他是在我的手上,是由于我的無能為力而去世的。我覺得我悲痛悔恨的心情,是任何一個做兒子的都無法比擬的。”

        他說:“我覺得心肌梗死這個病實在太可怕了,給許多家庭,給整個社會造成了巨大的傷害。所以我當即立志:一定要做一個心臟科醫生,憑我的所能,去救治千百個像我父親那樣的病人!之后,我就轉攻心血管病專業,參加導管和起搏器手術。1990年后被公派到日本留學,研修介入性心臟病學,92年學成回國后正式開展手術。我就這樣,從一個內科大夫,走上了心內科的大舞臺。”

        張敏州是在國內較早開展人工心臟起搏和心臟介入工作的醫生之一。這樣一位純粹科班出身的西醫,如今卻是全國著名老中醫鄧鐵濤教授的徒弟,擔任著中華中醫藥學會急診分會副主任委員、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會常委、內科心血管病分會委員、廣東省中西醫結合學會危重病醫學專業委員會主任委員等學術團體的職務。

        張敏州第二次人生轉軌,緣自一臺院際之間的會診手術。

        1997年7月,廣東省中醫院接診了一位40多歲的女患者,當時病人心跳緩慢,每分鐘才30--40次。“病人就像一條紐帶,是這位女患者,把我帶到了這個醫院。”那次會診的情景,張敏州依然記憶猶新。“我從中山二院過來,會診后確認病人要裝心臟起博器。可是做這種手術,省中醫院沒有相應的技術能力,有人提出要將病人轉到省人民醫院或中山二院。我看了看這里的手術條件,說由我主刀,完全可以在你們這里做。院長十分支持,很多人很關注我這個手術,就想看看我的手術技巧,還要看我到底是個實干家還是個空談者。在中山二院我在大內科負責醫療工作,這次手術我是一邊做,一邊教。手術成功結束后,呂玉波院長立即見我,說省中醫院很希望也能開展類似手術,希望能盡快把我調過來。醫院領導的誠邀,讓我下定了決心。7月中旬來做的手術,8月1日我就來報到,正式成為了廣東省中醫院的一員。”

        張敏州的故事引人至勝。“離開中山二院時,很多人都覺得可惜。當時包括我的家人、同事和朋友,沒人支持我過來,說我舍棄了很好的發展前景。可我相信我的實力,相信‘樹挪死,人挪活’的古訓。我覺得機遇稍縱即逝,就看你能不能抓住。中山二院是個全國名院,那里人才濟濟。而省中醫院卻是另一番天地,換一個環境,可能就是一個機遇,把握得好,發展的空間就更大。在當時來講,西醫是省中醫院的弱項,我可以把現代醫學治療診斷心血管技術帶過來。更重要的是,西醫對心血管的一些疾病,如冠心病等,還不能達到完美的治療效果。中醫卻有其無可替代的長處,用中西醫結合來治療,肯定可以作為一個方向,前景應該不可限量。我來以后,在全國中醫院系統內,最早開展了心臟的介入工作,得到全國同行的公認。現在看來,我這條路應當是走對了的。”

        2004年,張敏州正式拜時年89歲高齡的鄧鐵濤教授為師。回憶拜師時的場景,張敏州仍舊激動不已:“西醫拜中醫為師歷來很少,中醫也不太情愿收西醫為弟子。鄧老是我國中醫學界泰斗級的老前輩。他只收了2個西醫弟子,老人家今年93歲了,我經常到他家里去請教。老人家的傳授、教誨、支持和鼓勵,對豐富我的學術內涵、決定我的事業發展走向,起到了根本性的作用。”

        十年磨礪一劍

        張敏州在中山二院從事西醫20年,奠定了臨床、教學、科研的扎實基礎。而1997年他調廣東省中醫院至今,整好10年,他說,此乃“十年磨一劍”。

        張敏州介紹:“首先,為適應廣東省中醫院的文化特色,適應病人的需求,我參加了西中班的學習,兩年多的中醫學習為日后工作初步打下了堅實理論基礎。

        “在這10年時間里,我一直在思索,作為一個西醫,怎么樣才能和中醫團結、融合起來?自己也一直在探索著走這條道路。我院中西醫結合的ICU,是我負責組建的;心臟介入和心臟搭橋手術,在全國中醫院系統也是最早做的。我們ICU曾榮獲‘廣東省優秀護理單元’稱號,當年原衛生部張文康部長前來考察,說省中醫院的ICU,是他所見到的最好的ICU。我清楚我們肯定不是‘最好的’,這是領導的支持與鼓勵,但我們應當按照‘最好的’目標去努力。

        “我院最好的設備都在ICU,我們有33個固定的護士、9個醫生,是醫院的人才培養基地之一。本院內科所有的護士長,都要到這里來輪訓,學習嚴格的護理和管理,學習現代化設備的使用,以應對醫院高層次發展的需求。外來進修的醫生、本院培養的研究生,也都樂意到這里實習。我手下的醫生、護士,有十余人當上了科主任、護士長了,還有做副院長的。能成功地為醫院培養、輸送人才,我感到十分欣慰。

        “西醫在全世界(包括中國)已發展為主流醫學。但是很多問題,并不是西醫全都能解決的,需要中醫的積極參與。中西醫結合,是對現代醫學的重大貢獻。我們強調兩條腿走路,西醫、中醫兩者緊密結合,彼此互相尊重、互相學習,取長補短。我相信更多的病人,會選擇這種方案就診。我一來省中醫院,就將中西醫結合的突破點定位在冠心病。冠心病是醫學界的一大難題。老一輩中醫、中西醫結合的專家,做了很多工作。我掌握的現代醫學的先進技術,是一般中醫所沒有的,它能達到快速救治的效果,例如冠脈支架手術的立竿見影;但怎么保持圍手術期的安全性,減少并發癥,降低術后再狹窄率,是我10年來所研究的課題。我們現在研發的一些藥,都是中成藥。西醫技術不能發揮作用的某些方面,我們就用中醫來替代它。有的西醫同行,在束手無策的時候,有時也會運用中成藥。我自然清楚西醫哪個地方欠缺,需要補充中醫的什么東西,就有針對性地去觀察,用中醫理論指導,辨證地施治,效果往往會更好。

        “10年來,我們一直在研發‘通冠膠囊’這個具有抗凝血、抗血小板積聚,益氣活血通絡療效的中成藥。西醫的1片藥,有的可能要賣到20多元。而我們這1瓶藥,價值不過5元,可以吃3天,1星期只要花10元錢,因此這個藥非常有開發前景。鄧鐵濤教授最初就給予了很大的關注,一直對研發工作給予極大支持,最近,鄧老肯定通冠膠囊體現了中醫藥“簡”、“驗”、“便”、“廉”的特色。昨天香港媒體《香港之窗》主記者前來采訪,我把服了該藥10年的病人都請過來,讓他們現場了解療效。記者問我,你這個藥有沒有希望上市?我說,我很期盼老百姓能有更好的選擇,但要走完新藥開發之路,很不容易。今年,通冠膠囊的相關研究獲得國家自然科學基金資助(30萬元)!幾天前,它還通過了中國中西醫結合學會的科學技術二等獎。”

        疾風知勁草

        2003年6月14日,《羊城晚報》以大版篇幅,報道了抗非紀實《疾風勁草——重癥監護室(ICU)自己的故事》的出版消息。這本由張敏州主編的書的作者們正是剛剛經歷“非典地雷陣”的省中醫院ICU室的醫生和護士。非典戰斗過后,張敏州及其團隊難抑心中澎湃激情,用一周時間創作出了該書。書中既有護士們當時的真實日記,也有醫務人員事后追憶的點滴,還有他們與家人交流的珍貴通信,更有張敏州現場親手搶拍的大量珍貴鏡頭,并錄入了醫護人員孩子們的親情短文。

        接過張敏州遞上的《疾風勁草》一書,細細翻閱之后,記者捧書的兩手,有種沉甸甸的感覺。正如中共廣東省委常委、省委秘書長蔡東士在序言中所說,疾風知勁草,危難見忠貞。摧毀生靈的“非典”疾風驟至,使原本默默無聞的人們,成為世人景仰的守護生命的勁草。

        張敏州介紹說,那可是個驚心動魄的時刻。我們醫院收治了100多例“非典”患者,其中77%屬于重癥,有48例患者使用了呼吸機、8人需要插管,最終治愈率超過93%。在我們這里,每一次為病員插管上呼吸機,就有2名醫護人員被感染倒下!作為科主任,我連續40多天沒回過家。最多的1天,我接到過5個電話:“主任,我發燒了”,“主任,我發燒了”。全科33人,就有17人感染了“非典”。后來全院的醫生護士來支援,我們這個科室才得以繼續運作。像我這個年齡,免疫力肯定沒年輕人強,好在很幸運,我沒有倒下。

        張敏州拿出他當時拍的一幅幅照片。“你看這一幅,最初現場還有穿著拖鞋的,更沒有啥防護服,不知道要隔離。這就是為什么感染了那么多人的緣故。那時全部的空調都不能開了,里面的空氣實在太糟,只得把窗戶全敞開,開著大電風扇,將污濁的空氣往外面趕。還有這一幅,我們的護士得了‘非典’,這是她們被感染的肺,我們叫‘大白肺’。這幅是廣東省第一套防毒面具,就裝備在我們科。這幅是我院急診科張忠德主任得了‘非典’, 從天津請來全國著名專家,在我們科搶救的情景。這是我們在為病人插管。這是廣東省委和省政府給我們科送來的慰問花籃。我院急診科的葉欣護士長,是我的戰友,當時我參加了對她的搶救,用上了最好的設備和藥物,卻沒能挽留住她寶貴的生命!所以我們這個團隊,是在經過了“戰爭”的洗禮、經過了最艱難的生死考驗后,走到今天的!ICU醫護人員都是抗非英雄(有的還在“抗非”戰場上火線入黨),事后他們分別榮立了抗擊非典一、二、三等功。

        “我還帶著我們這個團隊到北京,在中央電視臺‘健康之路’欄目,做了一個‘一線醫生談非典’的節目。2003年秋,我的母校華師附中校慶,邀請了2個校友去做報告,一個是參加南極考察的科學家,另一個就是我。我當時講的話題就是‘抗非’。”

        不負天時地利人和

        2007年11月10日,中國醫師協會中西醫結合醫師分會成立。張敏州說:“在北京參加成立大會時,有代表問我,你們廣東的中醫藥事業為何做得那樣好?我回答說有4個條件:1、省委、省政府的高度重視,‘中醫藥強省’是廣東率先提出來的;2、廣東有全國最好的中醫,如鄧鐵濤這些極負名望的老教授;3、廣東有最好的中醫院,包括廣東省中醫院(門診量連續12年居全國第一)、佛山中醫院,都是在全國有影響力的;4、粵人篤信中醫,講究養生,家家戶戶都喜歡煲中藥湯喝。有著天時地利人和的優勢,廣東的中醫藥事業、中西醫結合事業,必將會在全國獨樹一幟。”

        2005年廣東省成立全國第一個中西醫結合危重病學會,張敏州是發起人之一。今年9月,第八次全國中西醫結合心血管病學術會議在廣州召開,廣東省中醫院是會議承辦單位,張敏州擔任大會執行主席。“這說明同行認可我們醫院在全國業內的影響。”張敏州說,“廣州召開的這次會議,是歷屆規模最大、學術水平最高,中西醫結合歷史上最成功的一次專業學術盛會。邀請了國內外著名心血管病專家進行精彩演講,會議還設立專題衛星會議、中青年論壇,為廣大從事中西醫結合心血管研究的醫師提供了一個充分交流學術、展示最新研究成果的平臺。”

        談到醫院之間的競爭,張敏州坦然地說:“我覺得首先應當是醫療技術的競爭,能把病治好,這才是第一位的。其次是服務質量的競爭,我們實行的是一種五星級的管理和服務,病人是上帝,明明病人是錯的,我們也要當作是對的去看待,病人關心醫院,才會來投訴你。三是環境的競爭,要讓病人感到舒適,我們注重給患者創造一個良好的環境,而我們的辦公環境卻不講究。四是醫療費用的競爭,我們希望用一些有效而價錢又較便宜的藥品來吸引病人。我要求我們的醫生,不管什么病人,都要一視同仁。我們注重和病人搞好關系。經常召開病友聯誼會、健康咨詢、保健講座,請他們對我們科室的發展,提出建設性的意見。所以病人對我們科有著一種難以割舍的情結。”

        國內年齡最大的病人的起博器手術,是張敏州主刀的。他介紹說:“老人家當年97歲。他的家人說要裝最好的10多萬元的起博器。我說病人這樣高齡了,不要裝那么好的,具有起搏功能就夠了。后來我給他裝了個1萬多元的。老人家百歲壽誕時,我曾代表科室去探望,后來他活到了104歲。百余歲帶著起博器,在國際上也是罕見的。”

        2007年,是張敏州在學術上重要的一年。他的通冠膠囊研發項目獲得國家自然科學基金的資助、并獲得中國中西醫結合學會科學技術二等獎,作為大會執行主席,成功舉辦第八次全國中西醫結合心血管病學術會議,同時,他個人還主編出版了我國第一部中西醫結合冠心病介入領域的專著《胸痹心痛與冠心病介入》。該書由中國科學院院士、中國中西醫結合協會會長陳可冀教授和我國中醫泰斗鄧鐵濤教授分別作序。另外,張敏州還獲得了其它兩個獎項:一是他參與的由陳可冀院士牽頭的十五攻關科研項目,獲得了中國中西醫結合學會科學技術一等獎;二是由他主持的《冠心病介入術患者證候規律及辨證治療的研究》,獲得中國中西醫結合學會科學技術二等獎和廣東省科技進步三等獎。

        出門時又見ICU走廊上“守護生命”四個奪目的大字,記者遂笑問張敏州:“你是如何解讀個中含義的。”

        張敏州回答(其神情認真、莊重):“人最寶貴的是生命。作為醫務人員,職責就是保障患者的生命健康。病人把自己的生命交付我們,我們就有責任讓他的生命延續,讓他繼續更好地享受人生,這是我們的神圣職責。‘守護生命’,和一般意義上的呵護生命不一樣。我們是在病人最需要的時候去守護,是天使與魔鬼的抗爭。我們的點滴工作或許微不足道,但卻非常重要。把病人當作自己的親人一樣去看待,‘老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼’,我們才能盡到守護生命綠洲的責任。我一直強調,要用高超的技術、良好的服務,讓病人放心、讓家屬滿意。”

        張敏州介紹其夫人是搞藝術的鋼琴教師,女兒則在廣州美院學美術。他說:“但是我本人沒有藝術細胞,可我追求完美,對事業和科室,都是如此。這種追求是永遠都沒止境的,我想人必須不斷地開拓進取,才可以達到理想中的意境。”

        張敏州來到享有“南粵杏林第一家”美譽的廣東省中醫院10年,平常之中有著不平常的業績。他主編的《疾風勁草》一書中,有這么一段話(希波克拉底誓言):“我愿以此純潔與神圣之精神,終身執行我的職務……無論至于何處,遇男或女,遇貴或賤,我惟一之目的,即為病家謀幸福……。”這些可能完全發自肺腑的言語,應該就是對“怎么做一個醫師”的最好的詮釋。

         
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